أسباب آلام المفاصل المفاجئ ، التشخيص وطرق العلاج

القائمة الرئيسية

الصفحات

أسباب آلام المفاصل المفاجئ ، التشخيص وطرق العلاج

 

اسباب الم المفاصل ، يمكن أن يحدث ألم المفاصل (arthralgia) في مفصل واحد أو في وقت واحد في عدة مفاصل (polyarthralgia). لوحظ التهاب المفاصل في أمراض الروماتيزم ، والغدد الصماء ، والمعدية ، والأورام ، والعصبية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والإصابات ، وزيادة الوزن.

أسباب آلام المفاصل المفاجئ ، التشخيص وطرق العلاج


 اكتشاف أسباب آلام المفاصل له أهمية تشخيصية تفاضلية مهمة ؛ يتم إجراؤها باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والمختبرية والطرق الغازية (بزل المفصل وتنظير المفاصل). يتم تقليل علاج آلام المفاصل إلى علاج المرض الذي تسبب فيه. يتم تطبيق مقاييس الأعراض (المسكنات ، الحرارة الموضعية ، المراهم) ، التثبيت ، العلاج الطبيعي ، التدخلات الجراحية.


تصنيف أنواع ألم المفاصل:


يختلف ألم المفاصل و العظام المفاجئ في التوطين والعمق ، وعدد المفاصل المصابة ، وطبيعة متلازمة الألم وشدتها ، وإيقاعها اليومي ، ومدة الوجود ، والاتصال بنوع معين من الحركة في الجسم . في حالة وجود ألم في مفصل واحد ، يتحدثون عن ألم أحادي المفصل ، مع متلازمة ألم متزامنة أو متسلسلة في عدة مفاصل - حول ألم عضلي مفصلي ، مع إصابة 5 مفاصل أو أكثر - عن متلازمة الالتهاب المفصلي.


وفقًا لطبيعة متلازمة المفاصل ، يتم تمييز الألم الحاد والباهت ؛ حسب الشدة - من ضعيف ومتوسط ​​إلى شديد ؛ حسب نوع التدفق - عابر وثابت. في كثير من الأحيان ، يحدث ألم مفصلي في المفاصل الكبيرة - الورك والركبة والكتف والمرفق ، وغالبًا ما يحدث في المتوسط ​​والصغير - الرسغ والكاحل والداخلية .


يتم تعزيز حدوث الألم في المفاصل عن طريق تهيج المستقبلات العصبية للأغشية الزليلية للكبسولات المفصلية مع وسطاء التهابات ، ومنتجات ردود الفعل المناعية ، وبلورات الملح ، والسموم ، والنباتات العظمية.


من المعتاد في أمراض الروماتيزم التمييز بين الأنواع التالية من آلام المفاصل:


  • بسبب متلازمة السمية في الالتهابات الحادة.
  • نوبة أولية أو ألم مفصلي متقطع (متقطع) في التهاب المفاصل الحاد أو المتكرر ؛
  • ألم أحادي المفصل طويل الأمد للمفاصل الكبيرة ؛
  • متلازمة oligo- أو polyarthralgic المصاحبة لتورط الأغشية الزليلية أو التغيرات التنكسية الضمورية في الغضروف ؛
  • ما تبقى من آلام المفاصل اللاحقة للالتهابات أو الصدمة ؛
  • ألم مفصلي كاذب.

أهم اسباب الم المفاصل :


الأمراض المعدية الشائعة:


غالبًا ما تصاحب متلازمة المفاصل مع مسار الالتهابات الحادة. يمكن ملاحظة آلام المفاصل في كل من الفترة البادرية للمرض ، وفي المرحلة السريرية المبكرة ، التي تحدث مع الحمى والتسمم. يتميز الشكل المعدي للألم المفصلي " بألم " في مفاصل الأطراف السفلية والعلوية ، والطبيعة المتعددة المفصل للألم ، وارتباطها بألم عضلي. يتم الحفاظ على الحركة في المفصل تمامًا. عادة ، يختفي ألم المفاصل المعدي في غضون أيام قليلة حيث تضعف المتلازمة السامة الناتجة عن المرض الأساسي.


التهاب المفاصل المعدي:


الخيارات الممكنة لتطوير ألم المفاصل التفاعلي التالي للعدوى بعد التهابات الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي الحادة ؛ متلازمة آلام المفاصل المصابة بالعدوى التي تسببها السل والتهاب الشغاف المعدي والزهري الثانوي . غالبًا ما يكون سبب الألم في المفاصل هو بؤر العدوى المزمنة الموجودة - التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الملحقات ، خراج نظير اللوزة أو الغزو الطفيلي.


آلام المفاصل المتبقية بعد التهاب المفاصل مزمنة أو عابرة. قد تستمر هذه الآلام  والتصلبات في المفاصل لأسابيع أو شهور. في المستقبل ، يتم استعادة رفاهية ووظائف الأطراف بالكامل. في الشكل المزمن للألم المفصلي ، ترتبط تفاقمه بالإجهاد ، والقدرة على الأرصاد الجوية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم .


أمراض الروماتيزم:


آلام المفاصل من نوع الألم المفصلي المتعدد أو التهاب المفاصل هو العرض الرئيسي لأمراض الروماتيزم الالتهابية. يتميز ألم المفاصل الروماتيزمي بمتلازمة الألم المستمر والمكثف والمهاجر ، وإصابة المفاصل الكبيرة ، وخاصة في الأطراف السفلية ، ومحدودية الحركة في المفاصل.
يتجلى ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك الأمراض الروماتيزمية الجهازية ، من خلال متلازمة متعددة المفصل تلتقط مفاصل متناظرة صغيرة في القدمين واليدين ، وتصلب حركي في الصباح.



في التهاب المفاصل النقرسي الجريزوفولفين ، يظهر الألم المفصلي في شكل آلام انتيابية متكررة في مفصل معزول ، والذي ، بعد ظهوره فجأة ، يصل بسرعة إلى شدة الذروة ولا يهدأ لعدة أيام.


مرض المفاصل التنكسية:


قد يشير الألم المتزايد تدريجيًا في المفاصل لفترة طويلة إلى هشاشة العظام المشوهة وغيرها من الآفات التنكسية الضمور. في هذه الحالة ، يكون إصابة مفاصل الركبة أو الورك أمرًا معتادًا ؛ نوع من الألم خفيف ، مؤلم ، مرتبط بالتمارين الرياضية واختفائه أثناء الراحة. يمكن أن يعتمد ألم المفاصل على الطقس ، ويرافقه "سحق" للمفاصل أثناء الحركة ، ويضعف عند استخدام علاج الإلهاء الموضعي.


إصابات المفاصل و العظام :


الكدمات ، خلع المفاصل ، تلف الجهاز الرباطي ، الكسور داخل المفصل مصحوبة بألم شديد. يصبح المفصل المصاب منتفخًا ومشوهًا وساخنًا عند اللمس. ضعف وظيفة دعم الطرف السفلي ، وصعوبة الحركات في المفصل ، وفي بعض الأحيان تحدث الحركة المرضية. يمكن أن يصاحب الإصابات نزيف في تجويف المفصل مما يؤدي إلى تيبسه.


أمراض الأورام:


قلة الألم المستمر وتعدد المفاصل لدورة طويلة ، مصحوبًا بتكوين " أصابع أبقراط " (تشوهات الأظافر والكتائب البعيدة بنوع "زجاج الساعة" و "عصي الطبلة") ، تشير إلى آفة الأباعد الورمية في الأغشية الزليليّة . في مثل هؤلاء المرضى ، يجب الاشتباه في أمراض الأورام للأعضاء الداخلية ، وخاصة سرطان الرئة .


أمراض الغدد الصماء:


الأسباب الشائعة لآلام المفاصل هي اضطرابات الغدد الصماء - فرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، اختلال وظائف المبيض ، قصور الغدة الدرقية ، السمنة . تستمر المتلازمة المفصلية لنشوء الغدد الصماء في شكل ألم عضلي خفيف مرتبط بألم عضلي وألم في عظام الحوض والعمود الفقري.


أسباب أخرى:


تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لألم المفاصل ما يلي:


  • التسمم بالمعادن الثقيلة (الثاليوم والبريليوم) ؛
  • الحمل الزائد المتكرر أو الصدمات الدقيقة للمفاصل ؛
  • العلاج الدوائي طويل الأمد
  • تفاعلات ما بعد الحساسية
  • أقدام مسطحة
  • تشوه الأطراف على شكل X أو O.
  • الألم المفصلي الكاذب ، الذي يتم محاكاته بآلام العظام الأولية ، والألم العصبي ، والألم العضلي ، وأمراض الأوعية الدموية ، والاضطرابات النفسية الجسدية.

تشخيص مسببات ألم المفاصل :


نظرًا لأن آلام المفاصل ليست سوى عرض شخصي ، فإن الخصائص السريرية والتشخيصية والفحص البدني تبرز عند تحديد أسباب حدوثها. تحتاج إلى استشارة طبيب روماتيزم وعظام . 


من أجل التفريق بين مسببات ألم المفاصل ، يتم إجراء عدد من الدراسات الموضوعية:


  1. الأشعة السينية للمفاصل . إنها طريقة روتينية تسمح لك بفحص أي مفاصل في أمراض مختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التصوير الشعاعي في عرض واحد أو عرضين ، ومن الممكن أيضًا الدراسة بتصميم خاص وإجراء تصوير مفصلي متباين. تتوفر صورة أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة العظمية الغضروفية والأنسجة الرخوة للمفاصل من خلال التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
  2. الموجات فوق الصوتية المشتركة. يسمح لك باكتشاف الانصباب في تجويف المفصل ، وتآكل العظام ، والتغيرات في الغشاء الزليلي ، وقياس عرض مسافات المفاصل. إن توفر التصوير بالموجات فوق الصوتية يجعله لا غنى عنه لتشخيص أمراض المفاصل الروماتيزمية.
  3. طرق الغازية. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء ثقب في المفصل ، خزعة من الغشاء الزليلي . في الحالات المتنازع عليها ، يتم إجراء تنظير المفصل التشخيصي ، والذي يسمح بفحص تجويف المفصل من الداخل ، لتنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية.
  4. اختبارات المعمل. أنها تساعد على تحديد وجود عملية التهابية وأمراض الروماتيزم. في الدم المحيطي ، يتم تحديد ESR ، ومستوى البروتين التفاعلي C ، وحمض البوليك ، وعلامات محددة لعلم الأمراض المناعي (العامل الروماتويدي ، والأجسام المضادة للنواة ، و ACCP). طريقة التشخيص الهامة هي الفحص الميكروبيولوجي والخلوي للسائل الزليلي.
  5. طرق التشخيص الإضافية:  التصوير الحراري ، البودوجرافي.

علاج آلام المفاصل والعظام:


مساعدة قبل التشخيص:


لأي ألم في المفاصل من الضروري التزام الهدوء وعدم تحميل الطرف. تملي الأسباب الأيضية لألم المفاصل الحاجة إلى نظام غذائي متوازن وتطبيع الوزن. مع الإصابات الجديدة ، من الضروري وضع البرد على المفصل ، أو تثبيت الطرف المصاب بجبيرة أو ضمادة تثبيت. يمكنك تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.


إن إهمال الفحص والعلاج المناسبين للألم المفصلي محفوف بتطور اضطرابات وظيفية لا رجعة فيها للمفاصل - الصلابة ، والتقلص ، والتقلص . نظرًا لأن الألم في المفاصل يمكن أن يكون بمثابة علامة على مجموعة متنوعة من الأمراض ، فمن الضروري استشارة الطبيب إذا حدثت متلازمة المفصل واستمرت لأكثر من يومين.


العلاج المحافظ:


في علاج آلام المفاصل ، يتم إعطاء الدور الرئيسي لعلاج علم الأمراض الرائد. يهدف العلاج الدوائي لألم المفاصل إلى وقف العمليات الالتهابية داخل المفصل والألم. يشمل العلاج الجهازي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نابروكسين ، نيميسوليد).


مع ألم مفصلي معتدل أو وجود موانع للإعطاء عن طريق الفم ، يتم إجراء العلاج الخارجي المحلي بمراهم دافئة ومضادة للالتهابات ومسكنات تحتوي على ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، مرهم زيت التربنتين. يتم تطبيق التطبيقات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد على منطقة المفصل. الفصول الموصى بها في الجمباز المفصلي ، إجراءات العلاج الطبيعي ( الرحلان الكهربائي للأدوية ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الصوتي ، العلاج بالتردد فوق العالي ).


إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الحصار حول المفصل ، والحقن داخل المفصل من الجلوكوكورتيكويد ، والحواجز الغضروفية ، والأطراف الاصطناعية للسائل الزليلي . الطرق الحديثة الواعدة لعلاج أمراض المفاصل المزمنة هي العلاج بالأوزون ، ورفع البلازما للمفاصل ، وعلاج تقويم العظام .


جراحة:


أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية لها ما يبررها من آلام المفاصل الناجمة عن الإصابات ، وكذلك الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى فقدان وظيفة المفاصل. يمكن إجراؤها بالطرق المفتوحة (استئصال المفاصل) أو بالمنظار (تنظير المفصل).


 اعتمادًا على تشخيص المرض المسبب ، يتم تنفيذ ما يلي:


  • تقويم المفاصل.
  • إيثاق المفصل.
  • رباط بلاستيك
  • إعادة تأهيل تجويف المفصل.
  • إزالة التكوينات المرضية (الأكياس ، الأجسام داخل المفصل) ؛
  • استئصال الغشاء المفصلي .
  • تقويم المفاصل .

تعليقات

محتويات